Không chỉ Bệnh viện Bạch Mai xin rút mô hình tự chủ toàn diện mà mới đây bệnh viện K cũng xin rút không thực hiện mô hình này sau khi hết thời gian thí điểm. Theo các chuyên gia, chủ trương tự chủ bệnh viện là đúng đắn nhưng việc thực hiện tự chủ theo mô hình nào đi nữa thì cũng cần phải có một hành lang pháp lý cụ thể.
Bệnh viện tự chủ toàn diện tức là tự chủ mọi hoạt động từ chi tiêu thường xuyên đến đầu tư trang thiết bị phục vụ công tác khám chữa bệnh và đóng thuế đất.
Các chuyên gia cho biết để tự chủ toàn diện bệnh viện phải được tự chủ về tài chính và nhân lực. Tuy nhiên vấn đề tài chính là giá dịch vụ y tế thì lại do bảo hiểm xã hội quy định. Trong khi đó viện phí hiện nay chưa tính đúng tính đủ.
GS.TS NGUYỄN ANH TRÍ, Đại biểu Quốc hội Hà Nội, Nguyên GĐ Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương: “Nhà nước giao cho chúng tôi làm tự chủ nhưng không cho tự chủ. Nói đúng hơn là không cho họ tự chủ trong hai vấn đề là vấn đề về tài chính, trong đó đặc biệt là vấn đề về giá. Vấn đề thứ hai là tự chủ về nhân lực quyết định thì đơn vị bao nhiêu người để làm việc, bộ phận nào bộ phần nào tôi cho đây là cái rất quan trọng.”
PGS. TS NGUYỄN CÔNG HOÀNG, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên: “Muốn bệnh viện tự chủ đc thì thu phải bù chi, phải tính được toàn bộ chi phí của 1 dịch vụ đầy đủ, ví dụ các yếu tố cấu thành giá phải đầy đủ thì nn không phải bù, hiện nay chúng ta vẫn đang cắt giá thì cơ cấu vẫn chưa đầu đủ vào dịch vụ, 1 bv ko phải chỉ giá đó hay chỉ nguồn nhân lực đó mà còn có cảnh quan.”
Mặc dù các nhóm tự chủ tại các bệnh viện đã diễn ra gần 15 năm qua, thế nhưng những quy định, cơ chế pháp lý cụ thể để cởi trói cho các bệnh viện lại chưa có. Ví dụ như quy định về việc sử dụng đất đai, thiết bị và nguồn lực.
GS.TS NGUYỄN ANH TRÍ, Đại biểu Quốc hội Hà Nội, Nguyên GĐ Viện Huyết học và Truyền máu Trung ương: “Tự chủ là một chủ trương đúng và y tế mới đảm bảo nguồn kinh phí mà phát triển . Tuy nhiên muốn làm được thì phải sửa đổi một loạt các vấn đề để đảm bảo có một hành lang pháp lý vững chắc, an toàn để các bệnh viện thực thi.”
Ông NGUYỄN VĂN TIÊN, Nguyên Phó Chủ nhiệm Ủy ban xã hội của Quốc hội: “Chúng tôi nghĩ là một thời gian chúng ta thực hiện tự chủ nên đánh giá rút kinh nghiệm lại tạo ra một cơ chế pháp lý về tự chủ mới cho các cơ sở y tế. Bởi vì tự chủ các cơ sở y tế nó là một vấn đề rất lớn.”
Các chuyên gia cũng nhấn mạnh: cần phải xác định tự chủ đối với từng hạng bệnh viện, ví dụ bệnh viện tuyến huyện chỉ nên tự chủ một phần và đầu tư hạ tầng, trang thiết bị giúp người dân được tiếp cận các kỹ thuật cao. Với những bệnh viện lớn có thương hiệu sẽ dần chuyển sang tự chủ toàn diện. Thế nhưng việc thiếu cơ chế, thiếu hành lang pháp lý như hiện nay là một trong những nguyên nhân khiến cho việc triển khai thí điểm... thất bại và đẩy các bệnh viện vào mô hình tự chủ nửa vời.
